דרמה בחדר לידה: בדיקת דם של עובר רגע לפני הלידה, אפשרה לאם ללדת אותו בלידה רגילה
אחד מכל 1,000 ילודים בישראל סובל מתרומבוציטופניה – בעיה מולדת המסכנת עוברים. גילוי יכול להציל חיים בהריונות הבאים, אך לפי נתוני המעבדה היחידה בארץ שמאבחנת את הבעיה – מרבית המקרים מתפספסים. בני זוג מחיפה שילדו לאחרונה תינוק כזה ברמב"ם, חובקים בן בריא הודות לטיפול שקיבלו במהלך ההיריון בביה"ח רמב"ם.
רק אחרי שסיגל ליבוביץ' (34) ובעלה יוני פרידמן (33) מחיפה ילדו את בנם הבכור איתן הם גילו שהוא סובל ממצב מסוכן ולא מוכר: תרומבוציטופניה של הילוד, העלול להוביל לדימום מוחי של העובר. הבעיה, אשר עלולה להתפתח ב – 1:1,000 ילודים, יכולה להימנע בלידות הבאות באמצעות טיפול פשוט לאורך ההיריון. לאחרונה נכנסו בני הזוג לחדר הלידה של רמב"ם, כדי להביא לעולם את בנם השני. כשצוות מערך ההיריון והלידה של ביה"ח תומך בהם וערוך לכל מצב, הסתיימה הלידה הדרמתית בשלום.
תרומבוציטופניה מתפתחת כשיש שוני בין טסיות הדם של האם והאב, והתינוק יורש את הטסיות של האבא. במצב כזה עלולה מערכת החיסון של האם לתקוף את הטסיות בעובר ולהשמיד אותן. העובר, שבעצם גדל ברחם עם מחסור בטסיות, עלול לפתח דימומים, כאשר עיקר הסכנה היא התפתחות של דימום מוחי העלול לגרום לנכות קשה ואף למוות. מאחר ולא נהוג לבצע בדיקות דם לבני זוג העומדים להביא ילד לעולם, קשה מאוד לגלות את הסכנה, עד אחרי שנולד תינוק לזוג כזה, אשר מציג סממנים חיצוניים לבעיה, לרוב בצורה של נקודות אדומות על עורו בימים הראשונים ללידתו או במקרים הקשים יותר בצורה של דימום מוחי בעובר. הבעיה איננה מורגשת אצל האם ואיננה ניתנת לאבחון באמצעות בדיקות הדמיה במהלך ההיריון. מרגע שעולה החשד לבעיה כזו, יש -לבצע בדיקה מיוחדת לאבחון הבעיה, אשר זמינה רק במעבדה הארצית לאימונולוגיה של טסיות ברמב"ם.
"גילוי הבעיה חשוב מאוד להריונות הבאים של זוג כזה", הסבירה ד"ר לילך בונשטיין, מנהלת מעבדת בנק הדם ברמב"ם, "לצערנו, בגלל הקושי לאבחן את הבעיה ובגלל מודעות נמוכה לנושא, הרבה מקרים מתפספסים".
כאשר סיגל ויוני גילו שהם בהיריון בפעם השנייה, הבחירה הייתה ברורה. לקראת הלידה, העלתה סיגל את רצונה ללדת בלידה רגילה, ולא בניתוח קיסרי כפי שמומלץ במקרים הללו. "היינו ערוכים לכל תרחיש עם צוות רב תחומי שכלל גניקולוגים, רופאי טיפול נמרץ לילודים, כירורגים ותרומת טסיות מיוחדת, המותאמת לאם ונתרמה בסיוע מד"א מתורם בעל טסיות נדירות כמו אלה של סיגל", משחזר פרופ' זאב וינר, מנהל מערך ההיריון והלידה ברמב"ם, "במידה וערכי הטסיות של העובר היו נמוכים או במקרה שעצם הבדיקה הייתה גורמת לדימום בעובר, היינו חייבים להיות מוכנים להיכנס מיד לחדר הניתוח, כדי להבטיח את שלומם של האם והתינוק. לשמחתי הרבה ערך הטסיות היה תקין ואפשר את מהלך הלידה הרגילה, שהסתיימה בהצלחה עם תינוק בריא ומתוק".