ניתוח חירום בפעוט בן שנתיים עקב קרע בדרכי הנשימה
פעוט כבן שנתיים תושב הגליל המערבי, הובא על ידי הוריו לחדר המיון של המרכז הרפואי לגליל כשהוא מתקשה בנשימה. במהלך הבירור הראשוני, הועלה חשד גבוה לשאיפת גוף זר שהסתבכה וגרמה לקרע של קנה הנשימה.
בבדיקת CT של החזה הודגם גוף זר חוסם, דליפה של אוויר אל מחוץ לדרכי הנשימה וכן, קרע של קנה הנשימה שנוצר עקב התהליך הדלקתי והימצאות גוף זר שהתברר בהמשך כצנובר. הפעוט הכניס לפיו צנובר, השתנק ושאף את הגרעין לדרכי הנשימה ככל הנראה כשבוע לפני הגעתו לטיפול בחדר המיון. לאחר המקרה, שהתרחש בעת שהוריו לא היו בסמוך אליו, הפעוט פיתח חום גבוה ושיעול ואובחן עם דלקת ריאות על ידי הרופא המטפל בקהילה. לאחר שמצבו החמיר תוך כדי טיפול אנטיביוטי, ההורים פנו לחדר המיון להמשך בירור וטיפול.
ד"ר מעיין גרובר, מומחה בכיר בתחום א.א.ג. בילדים במרכז הרפואי לגליל: "ברגע שאושרה האבחנה, הפעוט הובהל בדחיפות לחדר הניתוח על מנת להוציא את הגרעין וליטול דגימות מהתהליך הזיהומי בבית החזה. הניתוח בוצע כולו בגישה אנדוסקופית בעזרת מיכשור מתקדם. הצנובר שבמהלך הזמן שהיה בגוף הספיק להתפורר למספר חלקים וליצור תגובה דלקתית וזיהומית קשה, הוצא בהצלחה, ללא צורך בפתיחה חיצונית של בית החזה".
אל הצוות המנתח שכלל את ד"ר פורסאן ג'השאן ממחלקת א.א.ג. וד"ר טטיאנה ארזומנוב, רופאה בכירה במחלקה להרדמה, הצטרף ד"ר דיויד קנז, כירורג בכיר במחלקה לרפואה דחופה, שהכניס נקז חזה לשחרור האוויר שהצטבר בסמוך לריאה. לאחר הניתוח הפעוט הועבר מונשם ומורדם ליחידה לטיפול נמרץ ילדים וטופל על ידי הצוות בניהולו של ד"ר זאב סוניס. במהלך הטיפול ביחידה, צינור ההנשמה הוצא בהצלחה יום לאחר הניתוח ולאחר יומיים נוספים גם הוצא נקז החזה. הפעוט התאושש בצורה מלאה ושוחרר לביתו לאחר מספר ימי השגחה וכן בעקבות צילומים שבוצעו למעקב, אשר הראו החלמה מלאה של הנזק הריאתי וסגירה של הקרע שאובחן בקבלתו.
ד"ר מעיין גרובר סיכם: "מדובר במקרה חריג בחומרתו של שאיפת גוף זר ולשמחתנו הפעוט שוחרר לביתו בבריאות שלמה בסיום טיפול מורכב, ששילב צוותים ממספר מחלקות במרכז הרפואי. חשוב מאוד לחדד בפני ההורים את החשיבות של מניעת גישה לפיצוחים לילדים מתחת לגיל 5, מאחר ושאיפתם מסוכנת ביותר ואף עשויה לגרום למוות. בכל חשד לשאיפת גוף זר יש לפנות מיידית לחדר המיון הקרוב, על מנת להשלים בירור מתאים מכיוון שהמתנה עשויה לגרום להחמרה במצב הנשימתי עד כדי קרע של דרכי נשימה ורקמת ריאה כפי שקרה במקרה הנוכחי".